重振中医- 第六百三十五章 诊断(1/2)

众人之所以沸腾，有两个方面的原因。

“刚刚朱阳明和乐寿在说什么？我到最后才有一点点明白，完全是全程高能啊，差点都没有听懂。”

“对啊。你说朱阳明厉害也就算了，怎么乐寿也能跟上这种程度？”

“仅仅是跟上吗？我怎么觉得乐寿到最后还有赢上一些了？”

“两个人实在是太强了，光是说话就有一种刀光剑影的感觉。我好像回到了上学时候被班主任支配的时候。”

众人议论纷纷，都在判定两个人的强弱。

而另外一部分人，议论着的却是钟医。

“没有想到钟医的医术已经强到这个地步了吗？他最后那句总结，我竟然没有办法反驳。”振中华在心里想道。

“说得也对。但是不符合传统。但的确是能扛起大旗的人。”杨广中也在心里想道。

这就是两个层次想得事情了。

稍微弱一点的，想得是乐寿和朱阳明的强弱。

而强大一些的人，想得却是钟医最后的总结。

当然，这样的纷争没有维系很久。

病人已经被王红梅带回来了。

“你要的检查结果。”王红梅递给了乐寿。

“好。”

乐寿接过了检查报告。

为什么乐寿想要检查报告？

其实颈椎病的临床症状十分复杂。

不仅仅是有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐等症状。

有的病人甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难情况。

并且，颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度是和个体差异有关系的。也就是说，每个人的情况可能都不相同。

众人将乐寿拿到了报告，本来以为他会很快的给出结果。

可是乐寿又对着病人问了起来。

他先是对着女病人问道：“你吞咽的时候有没有异物感？或者有没有恶心、呕吐的感觉？”

“有。有的。”女病人回答道。

乐寿点点头，这是由于颈椎前缘直接压迫食管后壁而引起食管狭窄，因骨刺形成过速使食管周围软组织发生刺激反应所引起。

“视力下降是否有下降？眼睛有胀痛？有时候还怕光？遇见强光的时候或者迎fēng_liú泪？”乐寿问道？

“是。是有的。”女病人回答道。

乐寿指了指检查结果说道：“这与颈椎病造成自主神经紊乱及椎基底动脉供血不足而引发的大脑枕叶视觉中枢缺血性病损有关。就是这个位置。”

“有没有头晕或眩晕、头痛或偏头痛、头沉、枕部痛，睡眠欠佳、记忆力减退、注意力不易集中等。患者常主诉头脑不清，昏昏沉沉，有的甚至出现记忆力减退等事情？”乐寿又问道。

“还是有！”女病人被乐寿问的越问越惊心。

“有没有心跳突然加快胸疼的表现？”乐寿又问道。

“有。”女人感觉到不寒而栗。

“多汗？畏寒？有时候会觉得疼痛麻木？”乐寿继续问道。

女人这个时候只剩下点头了。

乐寿点点头，刚刚他问问题，都是和颈部活动也明显关系的，有时候病人坐位或站立时加重，卧位时减轻或消失。

颈部活动多、长时间低头、在电脑前工作时间过长或劳累时明显，休息后就会好转。

“你这是交感神经型颈椎病。”乐寿说道。

“什么？”

女病人有些吃惊，自己这不是更年期综合征加颈椎病嘛？怎么又变成了交感神经颈椎病了？什么意思？

交感神经型颈椎病主要表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状，x线片颈椎有失稳或退变。椎动脉造影阴性。

这种颈椎病判断特别的难。

因为它很隐蔽，诊断较难，目前尚缺乏客观的诊断指标。

出现交感神经功能紊乱的临床表现、影像学显示颈椎节段性不稳定。对部分症状不典型的患者，如果行星状神经节结封闭或颈椎高位硬膜外封闭后，症状有所减轻，则有助于诊断。

“它到底是怎么回事啊？”女病人还是有些迷糊。

乐寿解释道：“它主要是由于椎间盘退变和节段性不稳定等因素，从而对颈椎周围的交感神经末梢造成刺激，产生交感神经功能紊乱。是一个综合性的疾病。”

说交感神经型颈椎病复杂，难以判断。是因为它症状繁多，多数表现为交感神经兴奋症状，少数为交感神经抑制症状。

由于椎动脉表面富含交感神经纤维，当交感神经功能紊乱时常常累及椎动脉，导致椎动脉的舒缩功能异常。因此交感型颈椎病在出现全身多个系统症状的同时，还常常伴有椎基底动脉系统供血不足的表现。

“那可怎么办啊？”女病人慌张的问道。

“不要着急，你先坐一下。交给我们就好。”乐寿自信地说道。

可能因为乐寿的自信，让病人很快就安静了下来，坐到了一旁。

乐寿把目光落在了男病人身上。

“我看了你的报告，只不过我想要问你两个问题。”乐寿说道。

“你说。”男病人也紧张了起来。

乐寿想了想问道：“你有没有猝倒的现象，就是常在站立或走路时因突然扭头出现身体失去支持力而猝倒，倒地后能很快清醒，不伴有意识障碍，过了一会儿自己就好了。”

“有，有那么一两次。我这才来医院的。”男病人连忙说道。