剑断化蝶- 第三百四十三章：医不懂药、药不识医(2/2)

高、工资低、劳动强度大，的确没多少人愿意去学，这门古老的技艺正面临着传承困境，其中一些已濒临灭绝。”

郭春倒是知道一些其中的原因。

中药炮制技艺日趋衰落的根源是缺乏变现的途径。

在过去，中医药师能够根据患者需要、灵活的择药炮制，然而20世纪90年代以来，随着国家药品管理制度收紧，医药师几乎不可能在临床中应用炮制技艺，虽然医院可以申请“院内制剂”来生产市场上没有、临床中急需的药物，但现有审批流程繁琐、时间长，且多数医院制剂须进行稳定性实验、经动物试验、人体临床试验研究等，再加上现有的诊疗体系重西医、轻中医的倾向，医务人员往往不愿承担随方炮制带来的风险，因此药物管理制度严重限制了医疗机构进行炮制加工。

现有的中医药人才培养模式使得中医和中药两个学科严重割裂，的确是“医不懂药、药不识医”，炮制技艺缺少了传承的关键主体，千百年来，中医在培养过程中都需要接触大量的炮制技艺，很多医生能考虑到患者的个体差异、亲手炮制药物，但现在的人才培养模式过分强调了专业化分工，医学系炮制课程在本科阶段只是选修课程，从而造成毕业生的炮制知识储备严重不足，要知道，在过去，传统炮制工艺极为复杂，培养出一个合格的炮制师需要十年时间。

医生不懂炮制，开药时选择范围就会大大受限，自然也就导致需求减少、一些有临床价值的药方无人问津。

另外中药炮制技艺被束之高阁的另一因素就是中药的质量安全问题也削弱了医务人员和患者使用中药炮制品的信心，虽然近年国家制定了相关政策加强中药质量安全管理，但中药的原料种植和加工环节仍然存在问题，就如同古煜所说的那样。

说到底，还是近年来，中医正迅速走向衰落，因为受到西方文化的冲击，已经不受重视，其实西医有西医的独特之处，中医也有非常厉害的地方，一个研究微观、一个是研究宏观，本来两个合作对医学进步的推动会很大，但目前却截然相反。

西医治标、中医治本，本该中医占优才对，可惜随着时代的发展，人们的生活品质不断提高，越来越多的人逐渐远离繁琐的家务，开始注重享受生活，在这种情况下，患者治病总是希望治疗方法越简单越好、见效越快越好、服药越少越好，也就只追求速效，喜欢快餐式服务，不重视复发、副作用等问题。

另外中药味道苦涩难咽、煎煮过程繁琐、服用量大、不便于携带保存，也难以适应现代人的生活节奏，成为一个致命的弱点，而且一提起中药那苦涩的味道，就禁不住令人叫苦不迭、望而生畏。

虽然许多人都承认中医治病确实有效，但却不愿服用中药，这西医讲究速效，满足患者的迫切需求，反而占了优势。

再加上在科技飞速发展的今天，还是无法真正从微观上解释中医的理论以及治疗方法，对于在中医上认为是可以药到病除、效果上也的确如此的药汤，在科学家通过分析其成分，会发现药汤里面存在很多违规的成分，以致自西洋文化兴起后，西方人不断诋毁中医，摸黑中华传统文化，有些崇洋媚外的国人开始变得不自信，无脑跟风抹黑中医，令中医的价值未能充分体现就被拒之门外，没有一个良好的市场，何来的发展，何来的不没落！

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